大部份的小孩子一旦乳齒開始出現鬆動， 大概就是要換牙的先兆， 此時只要將乳齒拔除， 恆齒很快就會順勢而出。 然而有些小孩子，乳齒已經掉了一段時間，卻遲遲未見新牙長出；有幾種原因會出現這情況：

• 過早拔除乳齒，牙齦癒合後造成恆齒萌出的阻力增加。
• 小朋友的牙齦纖維細胞生長速度太快，使牙齦過度增生，阻擋恆齒長出。
• 有多生牙擋住，使該長的牙齒無法順利萌發 。
• 恆齒方向不正，可能橫著生長，所以無法萌出。

如果是第一種原因， 牙齒多半還是會自行萌出，只是時間會延後；通常會建議父母先觀察看看，若半年後仍未長出，才考慮在牙齦上開一個切口， 幫助恆齒萌出。

第二種原因則大概需要切開牙齦，因為這種增生過度的牙齦非常堅韌，牙齒幾乎是無法自然萌出的。

第三種狀況一定要把多生的牙齒拔除，一般會建議請口腔外科醫生來執行。

第四種狀況需要先由口腔外科醫生以手術將牙齒暴露出來，再請矯正牙科醫生裝上矯正器慢慢把牙齒拉回正常的方向，所需要的時間會比較長。

這些狀況都需要用X光來做正確的診斷，若果家中小孩子也有同樣的問題，請盡早找牙醫處理，才不會影響小孩子的發音、咀嚼功能與自信心。